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              硬皮病 中医疗法大全

              中医中药秘方网 www.pnaw.icu 发布时间2012-11-09

              本病在中医学中无相应病名根据本病的临床表现可归属“皮痹”“风湿痹“等范畴早在?#39057;?#20869;经中即有“皮癣”的记载还提到了本病的转归如素问·痹论有“痹入脏者死”的论述说明本病日久可影响脏腑甚至导致死亡隋代诸病源候论云“痹者……其状肌肉顽厚或肌肉疼痛……由血气虚则受风湿而成此病”对本病的症候和病因有进一步的认识宋代吴彦爱在传信?#35270;?#26041;中形象地描述“四肢坚如石以物击似钟磐日渐瘦恶”更接近于硬皮病的临床表现在治疗上明代医学入门提出“初起强硬作痛者直流风豁痰沉重者直流湿行气久病须分气血虚实痰瘀多少治之”的治疗原则中医中药秘方网搜集整理

              硬皮病?#21040;?#32532;组织的一种?#33268;?#24615;病变以皮肤失去弹性而硬化继而出?#27835;?#32553;和色素变化为其特点临床上分局限性和系统性两型好发干20-50岁之青壮年以女性多见本病与自身免疫机制失调有关其确切病因不明迄今国内外尚无理想的治疗方法

              现代中医针灸治疗本病的报道始见于1959年60年代以个?#32925;?#20027;自70年代以后关于硬皮病的临?#34917;?#23519;出现了大量报道自1975年至1989年所及文献累计达60余篇(包括个案验案)其中不少医家主张用活血化瘀中药治疗本病认为硬皮病的临床表现有多种瘀血的见证但若结合临床寒凝血瘀气滞血瘀血虚血瘀等不同证型以温阳通络疏肝理气补气生血等法合参疗效?#31995;?#32431;的活血化瘀法为好据近十年收集的30余篇资料?#32431;?#26126;确有疗效的共1806例其中治愈55例显效638例有效971例无效142例总有效率为921表明中医药对本病有肯定?#30007;?#26524;

              在机理研究方面做得较多的是有效方药的药理研究如对活血化瘀中药进行治疗前后末梢循环检查皮肤病理形态及超微结构观察等实验研究结果表明活血化瘀中药能改善微循环调整结缔组织代谢使增粗的胶原?#23435;?#21464;细疏松化为中医药治疗提供了客观依据但目前这方面工作仍较局限如对治疗硬皮病常用的温阳益气通络等方药的机理研?#21487;形纯?#23637;有待进一步深入
               

              [病因病机]
              综合各地资料目前比较一致?#30446;?#27861;是硬反病的病因与素体阳虚或久病体虚外邪反复侵袭等有关肾阳虚衰股理不密卫外?#36824;̣?#39118;寒之邪乘隙侵袭凝结腠理痹阻经络导致营卫不利或气滞血瘀  

              营卫木固寒凝肌膜硬皮病发于皮肤肺主皮毛放系肺卫之疾乃素体营血不足卫外?#36824;̣?#39118;寒之邪乘隙稽留凝结于肌腠遂致脉络不通营卫不和气营瘀滞肌肤失荣皮萎而发硬   

              肾阳虚衰阴寒内盛肾主藏精肝气散精皮肤之精血赖脾胃之供奉脾胃阳虚即肌肤失荣又阳虚则寒阴寒内盛凝聚肌表致气血痹阻气不行血血血失运行之能内则瘀滞积聚促使血脉凝涩外则经脉痹塞皮肤失其所养则肌味?#29366;?#26085;久客邪由皮而“?#26494;?#20110;脏腑”则病涉肺脾肝肾诸脏中医中药秘方网搜集整理
               

              [辨证?#20013;]  
              根据古今医家辨证治疗经验临床?#20013;?#21487;综合划?#27835;男ͣ?/p>

              1气血瘀滞关节疼痛屈伸障碍少腹胀痛月经不调面色灰暗心烦易怒胸闷不舒皮损紫红色暗硬肿刺痛皮肤硬化萎缩指端青紫肿胀舌?#39318;?#26263;或瘀斑苔薄白或少苔脉弦涩   

              2脾肾阳虚畏寒肢冷腰膝酸软性欲减退纳食不佳口不渴大便游眼睑面部及手肿胀发紧局部皮肤硬化指端苍白或青紫疼痛阵发舌暗淡嫩苔灰滞脉沉细   

              3热毒瘀络四千?#30446;?#40065;纳不振大便秘结小便短赤周身烦热皮肤暗红光亮萎缩硬肿疼痛皮报高于皮面关节疼痛指端坏疽皮肤溃烂舌质红苔薄黄脉弦数

              4寒侵肌肤形寒怕冷身病肌瘤面色味白肢端苍白皮肤局限性或?#33268;?#24615;发硬皮肤光亮肿胀皮纹消失毛发脱落无汗或多汗关节活动障碍舌淡红苔薄白脉沉细弱

              此外尚有肝郁血瘀气血不足等证掣报道但本病各型之间是密切关联并可相互转化脏腑损害的程度也随病情进退而变化故临床不可?#24515;?#19968;证定型必须灵活辨识 

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              硬皮病的中医疗法

              (1)针灸治疗硬皮病  
              药饼灸  
              取穴a大椎肾俞山b命门脾俞c气海血海d隔俞肺俞
              操作药饼成分白附子乳香没药丁香细辛小茴香苍术川乌草乌各等量先研成?#25913;荆?#21152;蜂蜜葱水适量调和捏成药饼药饼?#26412;?5厘米06厘米厚上穿数小孔
              ?#30475;?#21462;1组各组轮用将药饼置于穴位之上再用纯文制成底面?#26412;?厘米的艾注安放于药饼上点?#32908;?#28792;完工壮再接灸1壮每大共灸2壮每周据症情灸2—4次3个月为一疗程灸治期间可配用了桂散 
              疗效共治疗21例有效12例总有效率为571隔药饼间?#24433;?#28792;能改善血循环祛瘀生新使皮肤变软   

              (2)单方验方   
              丹参注射液
              组成丹参  
              用法用丹参注射液8-16毫升加入低?#32959;?#21491;旋酷酥或5-10葡萄糖溶液500毫升内静脉滴注每日1次1020天为一疗程  
              疗效共治疗16例显效6例有效5例无效5例总有效率为688  

              积雪草甙片  
              组成积雪草  
              用法?#22909;看?-4片每日口服3-4次6个月--1年为一疗程
              疗效共治疗100例显效33例有效49例无效18例总有效率为82

              灵芝注射液
              组成灵芝草  
              用法用灵芝注射液肌肉注射每日1-2支连用1-4个月为一疗程  
              疗效用上方共治疗48例总有效率达833

              增肌注射液
              组成从略
              用法?#22909;?#26085;肌肉注射1-2支连用1-4个月为一疗程可连续使用数疗程   
              疗效用上方共治疗25例显效10例有效11例无效4例总有效率为84
               

              其他措施   
              去除感染病灶增加营养特别注意肢端的保暖和避免妊娠过度劳累及剧烈精神刺激是预防诱发本病的关键另外尚可配合封闭理疗(如音频电疗热洛等)及西药治疗

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              硬皮病的中药?#20013;?#27835;疗

              1硬皮病疗效标准   
              目?#26696;?#22320;主要根据临床症状和体征的改变进行分级大体?#27835;??#19969;?nbsp;   

              基本痊愈皮损大部分恢复正常仅留轻度皮肤萎缩或色隶沉着皮肤松解柔软肢端痉挛现象消失指?#27515;?#30113;愈合临床伴随之脏腑损害症状基本消失    
              显效皮损50以上恢复正常皮肤硬化变软肢端痉挛现象缓解临床症状明显减轻功能大部恢复
              有效皮损稍好转皮肤紧张度减轻硬化范围较前缩小症状与体征稍见好转  
              无效治疗3个月皮肤硬化未见好转或皮报继续扩大内脏功能未恢复或损害加重 
               

              2?#20013;?#27835;疗硬皮病   
              (1)气血瘀滞
              治法活血化瘀温阳通络  
              处方党参15—30克黄芪15-20克鸡血藤朗克熟地30克丹参15克鹿角胶12克桂?#32908;?#32418;花赤芍陈皮香附各9克甘草炮姜炭各6克当归12克   
              用法?#22909;?#26085;1剂水煎分2?#30031;?br /> 加减阳虚畏寒加附子肉桂?#40644;?#34394;便据?#28216;?#21619;子?#36164;还?#33410;疼痛明显加秦艽桑寄生乌梢蛇便秘加当归桃仁肢?#27515;?#30113;疼痛明显加延胡或乳香没药阳倭加仙灵脾兼肾阴虚加女贞子龟版?#40644;?#32963;虚寒加肉豆寇?#40644;?#32963;虚弱?#24433;资?#23665;药   
              疗效用上方共治疗223例基本治愈8例显效96例有效107例无效7例死亡5例总有效率为946
              常用成方桃红四物汤血府逐瘀汤  

              (2)脾肾阳虚
              抬法温补脾肾开腠散寒  
              处方肉桂9克仙灵脾9克桂技6-9克山药?#36164;?#33583;苓当归丹参赤芍各12克黄芪党?#32963;?5克路路通9克陈皮6克制川草乌各6克炙甘草6克    
              用法?#22909;?#26085;1剂水煎分2?#30031;?br /> 加减脾阳虚加木香砂仁肾阳虚加附片?#23436;?#22825;淫羊藿仙茅肢?#27515;?#32043;均细辛鸡血藤皮肤硬化加甲珠皂角刺川?#28023;?#28291;疡不?#24067;影?#34105;赤小豆  
              疗效用上方共治疗188例基本痊愈3例显效41例有效109例无效35例总有效率为814    
              常用成方阳和汤回阳通脉汤

              (3)热毒瘀络  
              治法清热解毒化瘀通络    
              处方银花9克鸡血藤30克泽?#23478;?4克丹参21克玄参21克首乌15克?#30446;?#33609;15克延胡12克郁金12克乳香6克没药6克
              用法?#22909;?#26085;1剂水煎分2?#30031;?br /> 加减营卫不和加黄芪桂枝四肢厥冷加肉挂附子黄芪
              疗效用上方共治疗52例显效16例有效力例无效5例总有效率为904
              常用成方解毒活血汤解毒清营汤 

              (4)寒侵肌肤   
              治法解肌散寒宣肺通络
              处方荆芥防风前胡羌活独活权壳川芎当归各9克甘草桔梗生姜薄荷蝉衣各6克乌梢蛇在等各12克黄芪地龙各15克全蝎3克
              用法?#22909;?#26085;1剂水煎分2?#30031;?nbsp; 
              加减虚者加党参熟地白芍有?#35748;?#21152;银花连翘蒲公英瘙痒?#24433;滋?#30382;白蒺?#32908;?nbsp;   
              疗效用上方共治疗7例获满意疗效  
              常用成方人参胡桃汤独活寄生汤   
               

              3专方治疗硬皮病   
              硬皮病的中医专方治疗较多特别是活血化瘀法治疗颇引人注目

              (1)通脉?#28291;?nbsp;   
              组成?#31995;?#21442;鸡血藤各15克赤芍桃仁红花地龙各10克当归12克乳香没药各6克川芎5克银花30克甘草10克
              加减阳虚畏寒明显加附子肉挂?#40644;?#34394;便据?#24433;资?#31859;仁附子
              用法?#22909;?#26085;1剂水煎分2?#30031;?-6个月以后上药制成丸剂服用  
              疗效共治疗10例患者显效3例有效5例无效2例总有效率为80

              (2)79—2片剂   
              组成当归葛根红花川芎等中药制成片剂
              用法?#22909;看畏?-8片每日3次
              疗效治疗系统性硬皮病118例显效48例有效66例无效4例治疗局限性硬皮病296例基本治愈14例显效117例有效156例无效7例总有效率为刃3

              (3)605方剂   
              组成由乳香没药川郁金等配成蜜丸?#23458;?0克
              用法?#22909;看?丸每日3次
              疗效治疗系统性硬皮病104例显效30例有效72例无效2例治疗局限性硬皮病84例显效40例有效44例总有效率为989

              (4)牡蛎鳖?#28363;?br /> 组成牡蛎30克鳖甲12克昆布15克海藻15克?#31243;?0克丹参15克木瓜9克丝瓜络9克延胡索9克
              服法水煎服隔2-3日1剂
              疗效用上方共治疗局限性硬皮病17例治愈7例显效6例有效4例总有效率为100

              因本病症状错综复杂虚?#23548;?#25375;因此一般主张在服中药的同时配合外治法更易收效外洗方直接作用于?#21363;?#36798;到活血脉蠲痹痛的目的  

              (1)菖蒲透骨?#29916;?#26041;  
              药物?#21644;?#39592;草12克石菖蒲10克川草乌各10克蕲艾叶15克红花15克伸筋草15克桂枝15克   
              用法?#35270;?#20110;硬皮病淳肿期上药加水5000毫升煎煮30分钟乘热熏蒸?#21363;?#20197;毛巾浸药液后外敷?#30475;中?0巧分钟每日1-2次

              (2)红花桂枝酒    
              药物红花10克桂枝10克50酒精20-30毫升 
              用法上药密闭浸泡7天过滤取汁微加温倒5-10毫升药酒于手掌中乘热温熨轻巧按摩?#21363;?5-30分钟以局部皮肤发红井有灼热?#24418;?#24230;隔日1次如息处肌肉肿胀僵硬及麻木酌情选用冲和散掺在五应膏中外敷?#21363;?-5日1次
               

              4老中医经验   
              顾伯华医案    

              邱XX女52岁1972年12月30日初诊患硬皮病6-7年皮损以四肢末端)额?#34180;?#33016;背为主不出汗?#33796;?#39034;利呼吸尚可腰脊关节活动不利伴有酸痛苔薄舌淡脉沉细肾阳不足卫外?#36824;̣?#39118;寒之邪阻于肌肤络脉痹塞不通营卫不和而成拟温经散寒补肾阳和营卫开膀理 

              处方净麻黄9克大熟地6克川桂枝9克杜红花9克全当归9克仙灵脾15克肉苁蓉15克锁阳15克补骨脂15克菝葜30克生甘草9克 

              外用川楝子60克花椒30克食盐炒后布包乘热时熨

              服药1月病情稳定考虑经绝期发病与冲任不调有关前方加鹿角粉3克(分吞)复方当归注射液(4毫升)肌肉注射每日1次服中药2个月自觉肌肤发热额部出汗较多胸腋下?#30452;?#30382;肤较前柔软肢端动脉痉挛现象好转唯关节仍酸痛乃血脉失养风邪滞留之故仿“治风先治血血行风自灭”之意前方去镇阳菝?#32908;?#21152;丹参15克?#35828;?#40857;9克加用低?#32959;?#21491;旋醣酥500毫升静脉滴注每周2次又一月?#31181;?#28291;疡愈合各种症状均好转

              按中医认为本病是络脉闭塞肌肤失养风寒所阻而成其中肾阳不足卫外?#36824;?#26159;重要内因所以用温补肾阳之鹿角众蓉仙灵脾锁阳活血通脉之丹参当归红花地龙温散风寒之麻黄桂枝再?#30001;?#25913;善微循环增加血流量的低?#32959;?#21491;旋醣阶因此在-3个月内能取得比较满意?#30007;?#26524;
               

              5用产规律   
              据收集的疗效在70以上治疗例数较多的临床资料12篇统计所使用的中药共70余味列表如下  

               ?#30001;?#34920;可见使用最多的中药以丹参红花鸡血藤等活血化瘀药和党参黄芪等益气健脾药为主其次为补益肝肾温阳通络凉血清热等药物而清热解毒发散表邪祛风胜湿等药物则较少用由此可见用药频度与中医对病因病机的认识和治以活血化瘀益气温阳为主的观点趋于一致 

              上?#40644;?a href='/21nx/html/zhongyaofang/pifuke/2010/0226/8116.html'>带状疱疹_中药方集

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              2014100

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