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              麻疹中医疗法大全

              中医中药秘方网 www.pnaw.icu 发布时间:2011-03-04

                麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,临床以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为特征。本病传染性强,多流行于冬春季节。自麻疹减毒活疫苗应用以来,发病年龄推迟,其发病?#35270;?#27515;亡率均大幅度下降。目前发病以散发为主,周期流行特征消失,重症麻疹减少,轻型、不典型麻疹增多。

                中医因本病疹点高出皮肤,如触麻粒,故名麻疹,属温病范畴。

                辨证论治

                1.顺证

                (1)疹前期

                [证候] 从开始发热到出疹3天左右。热势渐升,咳嗽,流涕,目赤畏光,泪水汪汪。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

                [治法] 辛凉透表,清宣肺卫。

                [方药] 宣毒发表汤。主要药物:升麻、葛根、荆芥、防风、枳壳、薄荷、木通、连翘、牛蒡子、竹叶、前胡、桔梗、甘草。

                若高热无汗加浮萍,以助透疹散邪;咽痛明显加马勃、射干,以散风热、清肺利咽;热不高、无?#26775;?#20908;季?#30142;?#32773;可重用荆芥、苏叶、防风辛温解表。

                (2)出疹期

                [证候] 皮疹从见点到透齐3天左右。发热不退,咳嗽加剧,疹点先见于耳后、发际、渐及头面、胸背、腹部、四肢,最后手掌足底见疹,即为出齐,疹色呈暗红色的斑丘疹。舌质红,苔黄,脉洪数。

                [治法] 清热解毒,佐以透发。

                [方药] 清解透表汤。主要药物?#33655;?#21494;、菊花、金银花、连翘、牛蒡子、升麻、葛根、蝉衣、紫草、西河柳、甘草。

                若疹点红赤、紫暗、融合成片者,加生地黄、牡丹皮清热凉血;壮热、烦躁、口渴者,加生石膏、山栀、黄连清热泻火;咳嗽甚,加桔梗、桑白皮、杏?#26159;宸位?#30192;;齿衄、鼻衄,加藕节炭、白茅根以凉血止血。

                (3)恢复期   

                [证候] 从疹点透齐至收没3天左右。发热渐退,咳嗽减轻,疹点?#26469;?#28176;回。疹退处皮肤呈糠状脱屑,留有色素沉着。舌质红,少津,苔少,脉细弱或细数。

                [治法] 养阴益气,清解余邪。

                [方药] 沙?#28201;?#20908;汤。主要药物?#33655;?#21442;、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草。

                若余热不清加地骨皮、银柴胡,以清肺退虚热;胃纳不香?#30001;?#33647;、谷麦芽、神曲以健脾消食;大便干结加全瓜蒌、火麻仁以润肠通便。

                2.逆证

                热毒炽盛者,可出现下列严重证候:

                (1)热毒闭肺

                [证候] 高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,疹点紫暗或隐没,甚则面色青灰,口唇发绀。舌红,苔薄黄,或黄腻而干,脉数?#36763;Α?/p>

                [治法] 宣肺开闭,清热解毒。

                [方药] 麻杏石甘汤加减。主要药物:麻黄、杏仁、生石膏、甘草、苏子、桑白皮、细辛、紫菀、款冬花。

                若高热不退者,加黄芩、鱼腥草清肺热;喘甚者,加葶苈子、射干泻肺定喘;痰多者,加天竹黄、鲜竹沥清热化痰;疹点紫暗,唇绀面紫者,加丹参、红花、川芎活血化瘀。

                (2)热毒攻喉

                [证候] 身热不退,咽喉肿痛,声音嘶哑,或咳声重浊,状如犬吠,喉间痰鸣,甚则呼吸困难,面色发紫,烦躁不?#30149;?#33292;质红,苔黄腻,脉数?#36763;Α?/p>

                [治法] 清热解毒,利咽消肿。

                [方药] 清咽下痰汤。主要药物:玄参、射干、牛蒡子、桔梗、贝?#28014;?#29916;蒌、荆芥、马兜铃、甘草。

                若乳蛾肿大?#30001;?#35910;根、马勃,口服六神丸加强清热利咽的作用;大便干结者,加大黄、玄明粉泻火通腑。

                (3)毒陷心肝

                [证候] 高热,烦躁,谵语,皮肤疹点密集成片,色紫红,或见鼻煽,甚则神昏抽搐。舌绛起刺,苔黄糙,脉数。

                [治法] 平肝息风,清营解毒。

                [方药] 羚角钩藤汤。主要药物:羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝?#28014;?#29983;地黄、茯神、竹茹、白芍、甘草。

                经验方

                1.疏表散

                [药物组成] 淡豆豉25克,山川柳9克,荆芥穗9克,山栀皮9克,大青叶9克,板蓝根18.8克,象贝母18.8克,白茅根18.8克,天花粉18.8克,润元参18.8克,广陈皮18.8克,条黄芩18.8克,冬桑叶12.5克,净蝉衣12.5克,赤芍18.8克,羚羊角粉1.6克。

                [功效] 散风清热

                [?#35270;?#35777;] 麻疹,肺卫表证。

                [用法用量] 颗粒散剂,每包1.8克。一日总量,一岁一包,3岁两包,6岁4包,分2~4?#30031;?/p>

                2.葛根解肌汤    

                [药物组成] 葛根6克,牛蒡子6克,荆芥穗 6克,前胡6克,防风6克,连翘6克,金银花6克,桔梗 6克,甘草3克。

                [功效] 辛凉宣?#28014;?/p>

                [?#35270;?#35777;] 麻疹初期。

                [用法用量] ?#21683;?#19968;剂,水煎分早、晚服。

                3.化毒清表汤

                [药物组成] 粉葛根2.1克,薄荷1.5克,地骨皮2.4克,牛蒡子(炒)2.1克,前胡2.1克,连翘 2.1克,防风1.5克,黄芩1.5克,黄连1.5克,玄参 3克,知母2.1克,白木通1.5克,桔梗2.1 克,生甘草 0.9克,天花粉2.4克,淡竹叶3克。

                [功效] 辛凉宣?#28014;?/p>

                [?#35270;?#35777;] 麻疹出疹期。

                [用法用量] 水煎温服,?#21683;?#19968;剂,?#33267;醬畏?/p>

                4.清肺解毒汤

                [药物组成] 生石膏(先煎)10克,炙麻黄 4克,杏仁8克,甘草3克,连翘9克,板蓝根15克,金银花12克,法半夏6克。

                [功效] 辛凉宣?#28014;?/p>

                [?#35270;?#35777;] 麻疹合并肺炎。

                [用法用量] ?#21683;?#19968;剂,水煎分早、晚服。

                5.牛蒡山榷饮

                [药物组成] 牛蒡子、山楂各15克,蝉蜕、青皮各5克。

                [功效] 辛凉宣?#28014;?/p>

                [?#35270;?#35777;] 麻疹疹出不?#28014;?/p>

                [用法用量] ?#21683;?#19968;剂,水煎分早、晚服。

                适宜?#38469;?/p>

                1.外擦法

                麻黄、浮萍、芫荽、西河柳各50克,布包水煎,加黄酒250克,煮沸,?#25925;?#20869;?#25484;?#28526;湿温暖,待药?#33655;?#28201;,揩额面、颈部、胸背、四肢、手背等,以助透疹。

                2.推拿疗法

                疹前期推攒竹,分推?#34917;?#25512;太阳,擦迎香,按风池,清脾胃,清肺经,推上三关,揉肺俞。出疹期拿风池,清脾胃,清肺经,清天水河,按揉二扇?#29275;?#25353;肺经,推天柱。疹回期补脾胃,补肺经,揉中脘,揉肺俞,揉脾胃俞,揉足三里。

                3.针灸疗法

                体针选肺俞、大椎、曲池。配穴:疹前期加列?#34180;?#21512;谷;出疹期加合谷、尺泽、足三里;并发肺炎者加尺泽、丰隆;并发喉炎者?#30001;?#21830;、鱼际、内庭;并发肠炎者加天枢、大肠俞、阴陵泉;神昏抽搐者加水沟、十二井穴、印堂、神门。施泻法留针15~20分钟,每隔5分钟行针一次。水沟宜久留针,风门、肺俞穴出针后加?#20301;?#32592;。留罐5~10分钟,?#21683;?~2次。

                4.熏洗法

                西河柳500克,水煎熏洗全身。

                5.中成药

                (1)小儿紫草丸:口服,每次一丸,一日两次。?#22411;?#30137;解毒、清热活血的功效,?#35270;?#20110;见形期。

                (2)六神丸:口服,每次2~6粒,?#21683;?次。用于麻疹逆证时并发咽喉炎。

                (3)银翘解毒丸或银翘解毒液:每次一丸或?#24674;В咳?~3次。用于疹前期、出疹期之初,功能辛凉解表透疹。

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