<code id="dsfsp"><object id="dsfsp"><source id="dsfsp"></source></object></code>
  1. <small id="dsfsp"></small>

    <code id="dsfsp"></code>
  2. <acronym id="dsfsp"><form id="dsfsp"></form></acronym>
    <label id="dsfsp"><video id="dsfsp"></video></label>

    <tt id="dsfsp"><pre id="dsfsp"></pre></tt>

        <listing id="dsfsp"></listing>
        1. <tt id="dsfsp"><pre id="dsfsp"><meter id="dsfsp"></meter></pre></tt><code id="dsfsp"><delect id="dsfsp"></delect></code>
              <output id="dsfsp"><legend id="dsfsp"><dd id="dsfsp"></dd></legend></output>
              <listing id="dsfsp"><object id="dsfsp"></object></listing>

            1. <li id="dsfsp"></li>
              <dl id="dsfsp"><ins id="dsfsp"></ins></dl>
            2. <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><small id="dsfsp"></small></menu></dl>
              <li id="dsfsp"><s id="dsfsp"><strong id="dsfsp"></strong></s></li>
              <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><td id="dsfsp"></td></menu></dl>
              <dl id="dsfsp"><ins id="dsfsp"></ins></dl>
              <li id="dsfsp"></li><dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><thead id="dsfsp"></thead></menu></dl>
              <div id="dsfsp"></div>
            3. <div id="dsfsp"><tr id="dsfsp"><object id="dsfsp"></object></tr></div>
            4. <div id="dsfsp"><tr id="dsfsp"></tr></div>
            5. <li id="dsfsp"></li>
              <div id="dsfsp"></div>
              <li id="dsfsp"><s id="dsfsp"></s></li>
            6. <li id="dsfsp"></li>
            7. <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><thead id="dsfsp"></thead></menu></dl>
              <sup id="dsfsp"></sup>
              首页 偏方 养生 草药 穴位 方剂 书籍 中药 视频

              风湿性关节炎

              秘方栏目 内科 外科 妇科 男科 儿科 肠胃 泌尿 肝胆 肛肠 骨科 神经 呼吸 皮肤 肿瘤 美容 滋补 延寿 心脑 食疗 按摩 治方大全

              治痹用药配伍特色探析

              中医中药秘方网 www.pnaw.icu 发布时间2018-05-13
              气味作为中药属性的根基 决定了其功用 随着 中药愈来愈广泛地应用 中药气味配伍的研究亦不 断深入 [1] 辛开苦降 辛甘化阳 寒温并用等作为气 味配伍常见形式 临?#34917;?#27867;用于治疗各种病证 加强 气味配伍的研究 更有利于?#26377;?#39640;度 深层次把握治 病规律

              痹证的病因病机 多为风 湿 寒 热等邪气相 ?#24615;?痹阻经络关节 气血运行不畅所致 是以肌 肉 筋骨和关节等出现酸痛 重着 灼热 或关节肿 大 僵直 变形为主要表现 治法多以扶正祛风散寒 除湿 调理阴阳为主 古今医?#20197;?#27835;痹用药中精于配 伍 本文试从中药配伍角度 探讨其用药规律 以冀 对临床遣方用药有所裨益

              寒热并用

              痹证的发生 往往与风 湿 寒 热等邪气相关 临床表现或为寒 或为热 或寒热错杂 而“寒热配伍” 则是治痹一大特色 针对风寒湿痹 以辛温散 寒 伍以苦寒之品 可防温燥伤阴 亦寓 “辛开苦降” 之意 如素问·病机气宜保命集麻黄续命汤中 用温热之麻黄 附子配伍苦寒之黄芩 备?#40763;?#37329; 要方 之防己汤 以性温之桂枝 生姜等祛风散寒除 湿 配伍性寒防己利水兼以坚阴 可防温燥伤阴之虞 等 皆属寒温配伍 而对风湿热痹 以寒凉药清热利 湿 配伍辛散温通之品 以防寒凉阻遏气机 如圣 济总?#32908;?之防风丸 则伍性温之防风 羌活 吴鞠通 温病条辨载宣痹汤治疗湿热痹 以性味苦寒之 防己为君药 配伍以性温之蚕沙 半夏以除湿化浊 温经通络等 皆属寒温并行

              寒热错杂在痹症的发病过程中实属多见 病机 多为感受风寒湿热 ?#30007;?#26434;至 或气机痹阻 日久化 热 或感受寒湿 过用热药等 治疗多寒热并用 调 和阴阳 相反相成 如温病条辨中之杏仁薏苡汤 治疗风暑寒湿杂感之证 以辛温之桂枝行气通阳 去 经络寒湿 性寒之防己清热利湿 走经络中之湿邪 著名医家朱良春在治疗风湿顽痹 寒热错杂之证 时 自拟处方川乌 乌梢蛇 桂枝 当归 生地黄 白 芍 知母等 方中寒热并用 即是针对寒热错杂之顽 痹 [2] 现代医家胡建华常用性温之麻黄 生姜 防风 配伍性寒知母 认为是治疗痹症的绝妙良方 其妙就 妙在 “寒热并用” [2] 可见 “寒热并用” 是调和机体 和药物寒热偏颇最为广泛的配伍形式 也是治疗痹 证配伍用药的主要特色

              健脾化湿

              痹证病位在肌肉 筋骨 关节 脾主肌肉 司运 化 喜燥恶湿 若脾虚失于健运 则聚湿生痰 流注关 节 致其肿胀 脾气虚弱 四肢肌肉失于濡养 易感风 湿之邪 故在大队辛温香燥祛风湿药中 配味甘健脾 之品 可使脾健运则湿浊化 正气足则卫表得以固 此外 亦有 “辛甘化阳” 之妙 如金匮要略防己黄 芪汤配伍黄芪 白术 丹溪心法中之健步丸配伍 陈皮 二妙散 三妙丸 四妙散等治痹系列方配伍苍 术 兰室秘藏苍术汤中配伍苍术等 皆属顺应脾 生理特点的配伍方法 肝主筋脉 性喜调达 若肝失 条达 气滞血瘀 则筋脉不舒而?#26032;Σ?伍以理气药 气 行湿化 气行血行 如配伍?#38816;?香附 降香等 肾主 骨 主气化 肾阳虚衰 水湿不化 流注于关节经络 遏阻气机 出现肿胀 屈伸不利 配通阳利湿药 可助 气化以通阳 给水湿以出路 如 伤寒论 之附子汤和 桂枝附子汤配伍桂枝温通助阳化气 附子以补火助 阳 又如叶天士治痹中 常伍以大小茴香 桂枝 川楝 子等温通之品 因此 在治痹用药中顺应相关脏腑的 生理特性 配伍以温中健脾化湿之品 可增强疗效

              扶助正气

              正气不足是痹证发生的主要内因 或脾气不足 或肝肾亏虚 或痹证日久化热伤阴 或气血亏虚等 以致无力驱邪外出 病邪由表及里 深入经络血 分 筋骨 关节 故针对脾气不足者 配伍人参 白 术 黄芪 茯苓等益气健脾药 如 伤寒论 之白术附 子汤 甘草附子汤均配伍白术益气健脾 扶助正气以 驱邪外出 肝在体合筋 肾主骨 若肝肾亏虚 易出现 筋骨痿软无力 肢体废萎不用 配伍滋补肝肾之品 有扶正固本之意 如备?#40763;?#37329;要方 之独活寄生汤 配伍桑寄生 杜仲 牛膝 现代名医朱良春治疗顽痹 自拟益肾蠲痹丸配伍鹿衔草 淫羊藿补肾强骨 祛风 除湿 [3] 如痹证日久 邪伤正气 阴虚血燥者 则应配 以滋阴养血药 朱丹溪 格致余论遣行散治疗 “血 虚有热” 之痛风即单用黄柏为末 ?#36816;?#29289;汤送服补养 阴血 胡斌根据张景岳对血虚血燥者 “非养血养气 不可” 以及叶天士关于虚人久痹宜养肝肾之论 配 滋补阴血之品以提高疗效 常?#36816;?#29289;汤加阿胶 龟板 胶 鹿角胶等血肉有情之品辨证施治 [4] 故从张仲景 治痹方中白术 芍药 黄芪 甘草等药?#33041;?#29992; 到现 代医家注重滋养阴血 充分体现出古今医家治痹同 时 不忘顾护正气的思想

              化瘀通络

              痹证大多为慢性进行性病变 久病不愈 外感 和内生之风湿诸邪客于经络骨节 痹阻气血 留邪与 气血相搏 津行不畅 聚湿成 “痰” 血脉涩滞不通 着而成 “瘀” 即 “血停为瘀 湿凝为痰” 痰瘀互结 于骨骱 或日久郁而化热 或久用温燥之品 ?#25506;?#25104; “毒” 正如?#21496;?#36828;顾氏医镜所言 “若邪郁病 久 风变为火 寒变为热 湿变为痛 又当易辙寻之 宜通络活血 疏散邪滞剂中 而能以降火清热豁痰之 品” 因此 治疗中特别是针对顽痹 可?#30452;?#37197;伍以 化痰 活血化瘀 清热解毒和虫类搜剔攻毒药 如清 代王清任医林改错 治疗痹证多以活血化瘀为主 33方的87味药 活血化瘀药占1/3之多 [5] 有 “治风先 治血 血行风自灭” 之意 赵金铎对于痹证属久病血 行瘀滞者 治以活血行血为主 用川芎 牛膝 当归 延胡索等 [2] 杨德华等 [6] 认为 痹证晚期以痰瘀阻络 为主 当以活血祛痰通络治之 多配伍以白芥子 天 麻 皂角等化痰散结之品 针对热毒炽盛之痹 伤 寒论白虎加桂枝汤中用石膏知母清解阳明气分热 毒 孙思邈之犀角散以犀角 黄连 栀子除气分 血 ?#31181;?#28909;毒 针对顽痹日久 痰湿瘀浊结聚 则须配伍 虫类搜剔之品 方可攻毒散结 如朱良春教授妙用虫 类药治疗顽痹 认为经络闭塞 必借虫药?#36816;?#21076;窜 透 方能浊去凝开 气血通和 常配伍以乌梢蛇 土鳖虫 地龙 全蝎等 [2] 故在祛风湿药中 根据病机演 变?#30452;?#37197;伍以化痰 活血 解毒和虫蚁搜剔等化瘀通 络之品 是中医治痹的又一特色

              去性存用

              治疗寒湿痹用药大多味辛性温燥烈 在大队温 性药物中配伍寒凉药 去其寒性而取其功用 相反 在治疗热痹的大队寒性药物中加辛温之品 去其温 性而取其功用 是谓 “去性存用” 增强辛味药通络 之功 前者如张氏医通 巴戟天汤治疗冷痹脚膝疼 痛 用巴戟天 附子 肉桂等温热药 配伍以味辛性寒 之防己 是去其寒凉之性 取其辛散通行之力 后者 如金匮要略载白虎桂枝汤 以性寒之石膏 知母 清热 生津 配伍性辛温之威灵仙 桂枝等疏风通络 以除湿患 医方集解治疗湿热痹之当归拈痛汤 以知母 黄芩 茵陈等大队寒凉药 配伍以辛温之羌 活 防风等 皆为去其温性 留其辛行通络之用 综上 古今文献中关于痹证病因病机 治则治 法和治痹方药的记载和论述颇多 在配伍用药中 寒热并用 扶正祛邪最为多见 [7-8] 笔者在临床治疗 痹症中 多以健脾化湿 化瘀通络为基本治法 用药 多采用白术 苍术以健脾除湿 附子川乌等辛散 通络 地龙 全蝎等虫类药搜剔 亦需根据病情 选 择化痰 清热养阴等药物进?#26032;?#27835; 多有效验 因 此 只?#24615;?#25226;握前人用药规律基础上 进行合理而 精妙的配伍 方能收效 进而体现出中医药的独特 优势

              来源中华中医药杂志 作者?#21512;?#19996; 刘轶凡 唐迎雪
              Tag标签

              猜你?#34892;?#36259;

              2014100

                <code id="dsfsp"><object id="dsfsp"><source id="dsfsp"></source></object></code>
              1. <small id="dsfsp"></small>

                <code id="dsfsp"></code>
              2. <acronym id="dsfsp"><form id="dsfsp"></form></acronym>
                <label id="dsfsp"><video id="dsfsp"></video></label>

                <tt id="dsfsp"><pre id="dsfsp"></pre></tt>

                    <listing id="dsfsp"></listing>
                    1. <tt id="dsfsp"><pre id="dsfsp"><meter id="dsfsp"></meter></pre></tt><code id="dsfsp"><delect id="dsfsp"></delect></code>
                          <output id="dsfsp"><legend id="dsfsp"><dd id="dsfsp"></dd></legend></output>
                          <listing id="dsfsp"><object id="dsfsp"></object></listing>

                        1. <li id="dsfsp"></li>
                          <dl id="dsfsp"><ins id="dsfsp"></ins></dl>
                        2. <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><small id="dsfsp"></small></menu></dl>
                          <li id="dsfsp"><s id="dsfsp"><strong id="dsfsp"></strong></s></li>
                          <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><td id="dsfsp"></td></menu></dl>
                          <dl id="dsfsp"><ins id="dsfsp"></ins></dl>
                          <li id="dsfsp"></li><dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><thead id="dsfsp"></thead></menu></dl>
                          <div id="dsfsp"></div>
                        3. <div id="dsfsp"><tr id="dsfsp"><object id="dsfsp"></object></tr></div>
                        4. <div id="dsfsp"><tr id="dsfsp"></tr></div>
                        5. <li id="dsfsp"></li>
                          <div id="dsfsp"></div>
                          <li id="dsfsp"><s id="dsfsp"></s></li>
                        6. <li id="dsfsp"></li>
                        7. <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><thead id="dsfsp"></thead></menu></dl>
                          <sup id="dsfsp"></sup>

                            <code id="dsfsp"><object id="dsfsp"><source id="dsfsp"></source></object></code>
                          1. <small id="dsfsp"></small>

                            <code id="dsfsp"></code>
                          2. <acronym id="dsfsp"><form id="dsfsp"></form></acronym>
                            <label id="dsfsp"><video id="dsfsp"></video></label>

                            <tt id="dsfsp"><pre id="dsfsp"></pre></tt>

                                <listing id="dsfsp"></listing>
                                1. <tt id="dsfsp"><pre id="dsfsp"><meter id="dsfsp"></meter></pre></tt><code id="dsfsp"><delect id="dsfsp"></delect></code>
                                      <output id="dsfsp"><legend id="dsfsp"><dd id="dsfsp"></dd></legend></output>
                                      <listing id="dsfsp"><object id="dsfsp"></object></listing>

                                    1. <li id="dsfsp"></li>
                                      <dl id="dsfsp"><ins id="dsfsp"></ins></dl>
                                    2. <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><small id="dsfsp"></small></menu></dl>
                                      <li id="dsfsp"><s id="dsfsp"><strong id="dsfsp"></strong></s></li>
                                      <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><td id="dsfsp"></td></menu></dl>
                                      <dl id="dsfsp"><ins id="dsfsp"></ins></dl>
                                      <li id="dsfsp"></li><dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><thead id="dsfsp"></thead></menu></dl>
                                      <div id="dsfsp"></div>
                                    3. <div id="dsfsp"><tr id="dsfsp"><object id="dsfsp"></object></tr></div>
                                    4. <div id="dsfsp"><tr id="dsfsp"></tr></div>
                                    5. <li id="dsfsp"></li>
                                      <div id="dsfsp"></div>
                                      <li id="dsfsp"><s id="dsfsp"></s></li>
                                    6. <li id="dsfsp"></li>
                                    7. <dl id="dsfsp"><menu id="dsfsp"><thead id="dsfsp"></thead></menu></dl>
                                      <sup id="dsfsp"></sup>