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              治疗男科疾病非药物干预

              中医中药秘方网 www.pnaw.icu 发布时间:2018-01-15
              贺菊乔教授为我国著名中医男科专家,国家中医药管理局重点学科——中医男科学学术带头人,博士研究生导师,国家第5批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事男性病临?#30149;?#25945;学、科研工作近40年,中西贯通,博采众方,积累了大量宝贵的临床和学术经验。贺教授除在遣方用药方面颇具特色外,还十?#32959;?#37325;心理、社会、家庭等因素对男科疾病发生、发展、预后及转归的影响,故在药物治疗的同时还十?#32959;?#37325;非药物的干预,笔者有幸随诊学习1年,感受颇深!受益匪浅!现就贺菊乔教授治疗男科疾病非药物干预的思想?#25945;?#22914;下。
               
              情绪干预,解除顾虑
              因男科门诊有其特殊性,其病史涉及生殖器和性方面的话题,很多患者难以启齿,不愿详谈,甚至叙述病史时有所隐瞒;有的患者难以耐受正常人认为极其轻微的不适感,?#19981;?#25226;躯体不?#35270;?#20197;夸大,甚至难受到他人无法理解的程度,表现出心理精神症状[1];还有一部分患者主诉症状明显,但行相关检查并未见明显阳性结果,或者检查结果与临床症?#24202;?#30456;符合。凡此种种情况极易误导医生,使医生对患者的病情做出错误的判断,从而增加了男科疾病的诊疗难度。贺教授认为,此时医生对患者?#30007;?#29702;干预尤为重要。在临床上,贺教授尊重患者的隐私,在对患者进行生殖器检查时,必使诊室内其他等待就诊的患者在门外候诊,避免围诊造成患者对病情的隐瞒以及给患者心理造成种种不适感?#36824;?#21169;患者积极向医生详述病情,尤其重视患者的自我感受,而把客观检查作为参考,通过患者对自己病情的描述可以初步评估患者?#30007;?#29702;状态,从而有针对性的对患者进行劝慰疏导、释疑、鼓励等,解除患者的思想顾虑,减轻心理负担,并取得患者对医生?#30007;?#20219;,提高患者的依从性,从而能够积极配合治疗。

               
              ?#29616;?#24178;预,调整心态
              由于电视?#25945;?#31561;商业性广告夸大了男科疾病的不良影响,使患者在治疗前就产生了一种紧张情绪,对其造成极大?#30007;?#29702;压力;患者对疾病往往缺乏足够的认识,而男科疾病多久治不愈,病程迁延,致其生活质量下?#25285;?#22823;多会造成情绪?#20064;?#24515;理压力,并在疾病的过程中互为因果,增加了疾病的治疗难度[2]。贺教授认为除了情绪调节外,更重要的是需从根本上纠正患者对疾病的错误认识,在对患者做出正?#36820;?#35786;断后,必须向患者介绍疾病的发病病因、疾病的预后和转归,告知患者男科疾病多病?#25506;?#38271;,需要耐心、连续的治疗,并向他们讲述正?#36820;摹?#31185;学的知识,树立患者战胜疾病?#30007;?#24515;,改变其思维方法和消极态度。

               
              行为干预,健康生活
              辛辣食物、吸烟、饮酒,久坐,熬夜,憋尿,尿道炎,频?#31508;?#28139;、不节?#39057;男?#29983;活、性伴感染,性格内向等均可影响男科疾病的发生、发展及转归[3]。故贺教授认为告知患者不良的生活饮食习惯对疾病的影响至关重要。在药物治疗的同时贺教授建议患者少食辛辣刺激食物,少吸烟,禁酒;需经常改变工作体位,避免盆腔脏器长期受压及高温对生殖腺的影响;注意有规律的作息,避免熬夜带来的内分泌紊乱等不利影响;多饮水,勤排尿以降低膀胱尿道压力;保持外生殖器清洁卫生;避免手淫或者减少频次,性生活适度,避免冶游史;避免患者过度关注病情,鼓励患者正常的生活工作。

               
              多病同治,减时增效
              临床可见许多男科疾病患者都具有不同程度?#30007;?#29702;疾患,或精神疾患,一部分患者已经过专科诊断,正在或即将服用抗精神疾病类药物;一部分患者同时患有高血压病、糖尿病等慢性代谢性疾病,并正处于药物治疗中,而疾病本身以及所用药物可能为男科疾病尤其是性功能?#20064;?#30340;直接病因和加重疾病的重要因素[4]。贺教授重视对患者既往病?#36820;?#37319;集,尤其对于患有高血压病、糖尿病、精神类疾病的患者,鼓励患者积极治疗,但建议患者采用对性功能无影响或影响较小的药物;尤其对于精神类疾病患者,应适时、及时减小药物剂量,力争使药物对疾病的不良影响达到最低,从而增进疗效,缩短病程。

               
              夫妻?#24067;茫?#20849;同治疗
              因男科疾病的治愈与否直接关系到夫妻生活和家庭?#30007;?#31119;,不和谐的夫妻生活会导致男性的不良情绪发生,而妻子对丈夫的不满,则导致男性压力不?#26174;?#21152;,尤其在性功能?#20064;?#21644;男性不育方面表现突出;甚有患者妻子对于男科疾病不甚了解,误解患者罹患性病,给患者带来极大困扰。因此,贺教授认为无论是生育还是和?#25215;?#29983;活方面均需夫妻间?#30007;?#35843;配合,故夫妻双方应避免互相埋怨,对于性功能?#20064;?#30340;患者,贺教授建议患者夫妻二人同时来诊室就诊,在患者允许的情况下,对患者进行药物和以上干预的同时,亦对患者妻子详述病情,并告知夫妻间的配合有利于疾病的治疗,使妻子对患者的病情有所了解,对疾病本身有正?#36820;?#35748;识,能够同情、体恤患者,增强患者战胜疾病的力量和信心;在对男性不育诊治过程中,建议妻子应同时就诊于妇科,由专业妇科医生指导受孕,并进行妇科孕前相关检查,排除妇科疾患导致的不孕可能,必要时应夫妻二人同时治疗。
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