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              肺炎球菌肺炎有哪些临床表现

              来源:中医中药秘方网 作者:www.pnaw.icu 发布时间:2018-05-23

              肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或称肺炎链球菌所引起,占院外感染肺炎中的半数以上。肺?#20301;?#32954;叶呈急性炎性实变,患者有寒战、高热、胸痛、咳?#38498;?#34880;痰等症状。近年来由于抗菌药物的广泛应用,临床上轻症或不典型病较为多见。

              肺炎球菌肺炎的临床表现

              患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸?#26639;?#26579;的先驱症状。起病多急骤,有高热,半数伴寒战,体温在数小时内可以升到39-40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热,与脉率相平?#23567;?#24739;者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症。

              患者呈急病容,面颊绯红,皮肤干燥。口角和鼻周可出现单纯性疱疹。当肺炎广泛,通气/血流比例减低,出现低氧血症,表现为气急、紫绀,有败血症者,皮肤和粘膜可有出血点;巩膜黄染;颈有阻力提示可能累及脑膜。心率增快,有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减

              肺炎球菌肺炎低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可?#20598;?#28287;啰音,重症可伴肠胀气,上腹部压痛可能由于炎症累?#21322;?#33016;膜外周。?#29616;?#24863;染可伴发休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征和神经症状,如神志模糊、烦躁不?#30149;⑹人?#35893;妄、昏迷等,须密切观察,积极救治。

              当人体对荚膜抗原产生足够的特异性抗体时,二者结合,在补体参与下,有利于吞?#19978;?#32990;对细菌的吞噬。发病第5-10天时,发热可以自行骤降或逐渐减退。使用有效?#30446;?#33740;药物可使体温在1-3天内恢复正常,病人顿觉症状消失,逐渐恢复健康。肺炎病变早期体征不明显,年老和幼儿患者,以及继发于其它疾病时,临床表现常不典型。

              责任编辑:21nx

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